胆囊结石知多少

胆囊的解剖，结石的好发部位

胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造（肝的胆囊窝内），有浓缩和储存胆汁之作用。胆结石好发于胆囊、胆总管、肝内胆管等部位。

病因

胆囊结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。

胆囊结石的病因有哪些？

• 胆汁中含有过多的胆固醇
• 胆汁中含有过多的胆色素
• 胆囊不能完全排空

胆囊结石有哪些诱发因素？

下面一些风险因素可能导致胆囊结石的发生：

• 肥胖
• 女性
• 糖尿病
• 处于怀孕期
• 年龄超过40岁
• 长期肠外营养
• 习惯久坐，缺乏运动
• 肝脏疾病（如肝硬化）
• 胃切除或胃肠吻合术后
• 回肠末端疾病或切除术后
• 高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食

症状

大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

胆囊结石的危害

1. 疼痛：发作时上腹疼痛可能放射至肩、背部。
2. 黄疸：可能出现黄疸。
3. 并发症：长期刺激胆囊可能导致慢性胆囊炎、胆囊功能丧失、急性胆囊炎、胆囊穿孔和感染性休克。结石还可能刺激胆囊黏膜，导致癌变。

治疗方案

1.药物治疗
可用胆汁酸溶石治疗、非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛、合理使用抗生素。
2.手术治疗（首选）
腹腔镜胆囊切除、开腹胆囊切除术